CÁC NGHIÊN CỨU VỀ RF VI ĐIỂM ĐÃ ĐƯỢC BẬT MÍ SAU KHI XEM XÉT ... (Thứ tư, 26 tháng 05, 2021)

 

Trong số các chỉ định da liễu đối với RF vi điểm (RFMN), bằng chứng được công bố là mạnh nhất đối với trẻ hóa da, mụn trứng cá, sẹo mụn và thâm nách, theo kết quả từ một đánh giá hệ thống mới. Marcus G. Tan, MD, tác giả chính của nghiên cứu, nói với tổ chức tin tức này trong hội nghị thường niên: "Hầu hết các thiết bị cho mục đích thẩm mỹ tạo ra sự biến tính và tái tạo lại collagen, elastin và các cấu trúc da khác thông qua tổn thương mô và kích thích phản ứng làm lành vết thương của cơ thể" của Hiệp hội Y học và Phẫu thuật Laser Hoa Kỳ. "Vi sóng tần số vô tuyến không phải là ngoại lệ trong vấn đề này. RFMN tạo ra các lỗ thủng trên da và truyền năng lượng nhiệt được tạo ra bằng tần số vô tuyến vào mô bên dưới. Tuy nhiên, RFMN là duy nhất ở chỗ năng lượng nhiệt được phân phối theo cách tạo ra một gradient nhiệt độ ngược với hầu hết laser ablative. " Khi sử dụng laser bóc tách, nhắm mục tiêu vào nước làm chất mang màu của nó thông qua quá trình quang nhiệt có chọn lọc, gradient nhiệt độ cao nhất ở lớp biểu bì và lớp hạ bì nhú, và giảm khi nó thâm nhập vào các cấu trúc sâu hơn của da. Trong RFMN, năng lượng tần số vô tuyến được truyền trực tiếp đến độ sâu mục tiêu thông qua các điện cực microneedle, do đó tạo ra một gradient nhiệt độ cao nhất ở các cấu trúc mục tiêu sâu và mát hơn ở cấu trúc bề mặt. Tan, một cư dân trong khoa da liễu tại Đại học Ottawa, giải thích: “Điều này dẫn đến việc làm nóng biểu bì không mong muốn hơn và giảm nguy cơ tăng sắc tố sau viêm”. "Bởi vì RFMN không bị ảnh hưởng bởi tế bào sắc tố da, về cơ bản nó là một công nghệ 'mù màu' và an toàn để sử dụng cho bệnh nhân thuộc mọi loại da. So với laser, năng lượng tần số vô tuyến cũng có thể được phân phối đến các cấu trúc sâu hơn của da bằng cách tăng chiều dài của các điện cực microneedle. Bất chấp những ưu điểm này của RFMN, công nghệ này vẫn được sử dụng ít thường xuyên hơn so với laser cắt bỏ vì tác dụng trẻ hóa da của nó. " Để xem xét các tài liệu y tế chất lượng cao liên quan đến RFMN, Tan và các đồng nghiệp đã tìm kiếm EMBASE và MEDLINE từ khi thành lập đến ngày 13 tháng 5 năm 2020, bằng cách sử dụng các cụm từ "vi mô tần số vô tuyến", "tần số vô tuyến phân đoạn", "kim tiêm tần số vô tuyến" hoặc "collagen qua da tần số vô tuyến" hướng dẫn." Họ giới hạn phân tích trong các nghiên cứu ngẫu nhiên, phân thân hoặc mù liên quan đến da liễu với dữ liệu ban đầu ở người. Trong số 42 nghiên cứu được đưa vào phân tích cuối cùng, có 14 nghiên cứu về trẻ hóa da, 7 nghiên cứu về sẹo mụn, 6 về mụn trứng cá, 5 nghiên cứu về nếp nhăn và tăng sinh ở nách, 2 về nám da và 1 về bệnh rosacea, cellulite và androgenetic rụng tóc từng mảng. Sau khi xem xét 42 nghiên cứu, các tác giả nghiên cứu đã đề xuất rằng một khuyến nghị mạnh mẽ đối với RFMN được đưa ra để trẻ hóa da, mụn trứng cá, sẹo mụn và chứng thâm nách, và một khuyến nghị yếu đối với công nghệ này được sử dụng cho bệnh mụn trứng cá đỏ, mụn thịt và nam giới. -pattern androgenetic alopecia khi được sử dụng kết hợp với minoxidil 5% tại chỗ. Không có đủ bằng chứng để đưa ra các khuyến nghị về việc sử dụng nó trong điều trị cellulite và nám da.

Một phát hiện mà Tan mô tả là "thú vị" là quan sát thấy rằng RFMN vượt trội hơn so với laser cắt bỏ phân đoạn Er: YAG để điều trị các nếp gấp ở mặt dưới (tức là vùng mũi, quanh miệng, đường viền hàm và cổ). Tan nói: “Thứ hai, chúng tôi quan sát thấy rằng một buổi RFMN có thể đạt được 37% hiệu quả của một ca phẫu thuật căng da mặt, nhưng không có bất kỳ tác dụng phụ nào. "Hai phần ba số bệnh nhân được phẫu thuật căng da mặt phát triển thành sẹo phì đại cần được quản lý sẹo hơn nữa, so với không có bệnh nhân nào được điều trị bằng RFMN." Dựa trên đánh giá của họ, Tan và các đồng nghiệp khuyên rằng RFMN nên được cung cấp như một trong những lựa chọn điều trị cho những bệnh nhân đang tìm cách điều trị để trẻ hóa da, mụn trứng cá, sẹo mụn và thâm nách. Ông nói: “Nó thường có thể chịu được nếu chỉ cần gây tê tại chỗ 30-60 phút trước khi điều trị, và các tác dụng phụ của nó chỉ thoáng qua và thường hết sau 5 ngày. "Bệnh nhân nên được tư vấn rằng lợi ích của RFMN có thể khởi phát chậm hơn so với các phương pháp điều trị khác, nhưng nó tiến triển, lâu bền và có thể được sử dụng nhiều lần và an toàn trên mọi loại da, bao gồm cả kiểu da sẫm màu với nguy cơ tác dụng phụ thấp nhất . " Một trong những người chủ trì phần trừu tượng, Fernanda H. Sakamoto, MD, PhD, nói rằng các thiết bị RFMN ngày càng trở nên phổ biến trong những năm gần đây. Sakamoto, bác sĩ da liễu tại Trung tâm Wellman về Quang học tại Bệnh viện Đa khoa Massachusetts cho biết: “Bài báo do Tan và cộng sự trình bày rất phù hợp, vì nó so sánh các chỉ định, thông số và kết quả lâm sàng để tìm kiếm bằng chứng về hiệu quả và các thiết lập phù hợp. Boston, nói với tổ chức tin tức này. "Bài báo cung cấp các hướng dẫn cần thiết từ lâu cho các bác sĩ lâm sàng và giúp quản lý các kỳ vọng của bệnh nhân." Tan thừa nhận những hạn chế nhất định của nghiên cứu, bao gồm việc thiếu các nghiên cứu đối đầu so sánh các thiết bị RFMN cụ thể. Ông nói: “Có nhiều thiết bị RFMN được bán trên thị trường, mỗi thiết bị có khả năng và mức độ hiệu quả khác nhau. "Với nhiều nghiên cứu và tiến bộ công nghệ kể từ khi thiết bị tần số vô tuyến đầu tiên được phê duyệt vào năm 2002, RFMN đã có những cải tiến đáng kể. Nhìn chung, các thiết bị thế hệ mới tạo ra kết quả tốt hơn rõ rệt." Tan cho biết không có tiết lộ tài chính. Sakamoto tiết lộ rằng cô ấy nắm giữ quyền sở hữu trí tuệ với Accure Acne, Bệnh viện Đa khoa Massachusetts và Khoa học sinh học Lightwater. Bài viết này ban đầu xuất hiện trên MDedge.com, một phần của Mạng chuyên nghiệp Medscape.

https://www.medscape.com/viewarticle/951545?src=WNL_mdpls_210525_mscpedit_derm&uac=225223HX&spon=33&impID=3399363&faf=1#vp_1