TĂNG TIẾT MỒ HÔI NÁCH ... “VIÊM CÁNH”

“VIÊM CÁNH” hay " HÔI NÁCH " để diễn tả sự tăng tiết mồ hôi tại nách dù trong điều kiện bình thường nhất, nghĩa là dù không có tăng hoạt động thể lực hay nói cách khác trong khi toàn cơ thể bình thường nhưng chỉ có vùng nách tiết ra mồ hôi quá nhiều làm cho áo bên ngoài bị sũng ướt vùng nách ... rất mất mỹ quan. Bên cạnh đó nó còn gây ra mùi rất khó chịu cho người bên cạnh làm cho những người bị bệnh này thường rất tự ti mặc cảm ,... nhưng không biết phải điều trị như thế nào? Và điều trị ở đâu? Thông thường theo dân gian mách nhau thì họ cứ dùng phèn chua, các loại khử mùi,... nhưng hôm nào quên dùng thì y như rằng sẽ bị chảy mồ hôi nách và có mùi khó chịu ... Hôm nay tôi sẽ giới thiệu với các bạn cách xử lý được cho là hiệu quả nhất tại Khoa Phẫu Thuật Thẩm Mỹ Bệnh viện Nguyễn Tri Phương

I. DỊCH TỂ

Chiếm 1% dân số ( in USA : 2,8% populaton )
Thường xuất hiện trước 25 tuổi
Có tiền sử gia đình
Thường bị ở : Bàn tay, bàn chân, nách. Ít hơn ở: đầu, mặt và các nơi khác

Một nghiên cứu lớn đa quốc gia năm 2004 cho biết:

Tại Mỹ : 2,8% dân số mắc Hyperhirosis ( 7,8 tr )
Tại Nhật : Hyperhidrosis ở tay và chân xuất hiện nhiều hơn các vị trí khác 20 lần
Tăng tiết mồ hôi ở nách : Nữ > Nam

II. TUYẾN MỒ HÔI

Cơ thể người có 2- 5 triệu tuyến mồ hôi gồm 2 loại :

Tuyến ngoại tiết: có liên quan đến việc đổ mồ hôi, tìm thấy hầu như trên toàn bộ bề mặt cơ thể và tập trung nhiều ở lòng bàn tay, lòng bàn chân
Tuyến nội tiết: ở nách, vùng hậu môn - sinh dục; hoạt động dưới sự kiểm soát của các hormone giới tính và không có vai trò trong việc điều nhiệt.

III. THÀNH PHẦN CỦA MỒ HÔI

Trung bình lượng mồ hôi ở người 1 littre / ngày

Nước 98 - 99% , còn lại 1-2% là urat, acid lactic, muối vô cơ…
Mồ hôi có tỷ trọng 1,001-1,008,
pH 5-6 và mồ hôi do oi bức acid hơn mồ hôi do lao động.

Thành phần các chất trong mồ hôi phức tạp và thay đổi tùy loại mồ hôi, tùy nguyên nhân gây đổ mồ hôi: lao động nặng hay khi trời oi bức.

IV. CHỨC NĂNG CỦA MỒ HÔI

Điều hòa thân nhiệt
Loại bỏ muối và một số kim loại: Pb, As, Hg,..
Làm lành vết thương
Giữ ẩm cho da được mịn màng mềm mại

V. NGUYÊN NHÂN TĂNG TIẾT MỒ HÔI

1. Nguyên phát : thường gặp do

- Lo âu , căng thẳng

- Xúc cảm, e thẹn,…

2. Thứ phát : ít gặp hơn

- Bướu giáp

- U tủy thượng thận

- To đầu chi

- Nhiễm trùng

- Mãn kinh,…

VI. ĐẶC ĐIỂM CỦA TĂNG TIẾT MỒ HÔI

1. Nguyên phát :

Xuất hiện ở nhiều vị trí
Không tăng tiết mồ hôi khi ngủ
Nguyên nhân: không rõ

2. Thứ phát

Chỉ ở 1 vị trí cơ thể

Tăng tiết mồ hôi khi ngủ
Nguyên nhân: do bệnh lý ( nội tiết, thuốc,…)

VII. CƠ CHẾ TĂNG TIẾT MỒ HÔI

Cơ chế được cho là sự tăng hoạt của các sợi thần kinh điều phối việc tiết mồ hôi, đặc biệt là Acetylcholin
Gene có vai trò quan trọng, 25-40% BN có người trong gia đình cùng mắc bệnh

VIII. ẢNH HƯỞNG CỦA TĂNG TIẾT MỒ HÔI

Tăng tiết mồ hôi làm cho bệnh nhân bị phiền toái về mặt thẩm mỹ và sinh hoạt hàng ngày. Vùng nách có 2 loại VK :

Staphylococci : không gây mùi
Corynebacterium : phân hủy các thành phần protein trong mồ hôi thành những chất có mùi rất “hăng“ (pungent odour), đặc biệt khi vệ sinh không thích hợp

IX. ĐIỀU TRỊ : Dựa vào nguyên nhân:

THỨ PHÁT : Điều trị nguyên nhân gây ra
NGUYÊN PHÁT : Có nhiều phương pháp với những ưu nhược điểm khác nhau

X. ĐIỀU TRỊ TĂNG TIẾT MỒ HÔI NGUYÊN PHÁT

ĐIỀU TRỊ NỘI KHOA
- Thuốc uống
- Thuốc bội tại chỗ
- Điện di electroporation
- Botilinum toxin
ĐIỀU TRỊ NGOẠI KHOA
- Nội soi cắt bỏ hạch giao cảm
- Cắt bỏ tuyến mồ hôi bằng laser,…
- Nạo bỏ tuyến mồ hôi ( Retrodermal Curettage )

Ở mỗi vùng cơ thể Bác sĩ sẽ có những phương pháp chọn lựa khác nhau tùy theo tình trạng bệnh nhân. Riêng về “VIÊM CÁNH” hiện nay đang theo quan điểm của phần lớn chuyên gia thì phương pháp Nạo bỏ tuyến mồ hôi (Retrodermal Curettage) là tốt nhất.