Hotline: 0983.506.988
Hotline: 0983.506.988
Published Oct. 27, 2020. Updated Oct. 29, 2020
Nghiên cứu mới phát hiện ra 'tự kháng thể' tương tự như ở bệnh nhân lupus và viêm khớp dạng thấp. Nhưng bệnh nhân cũng có thể do kết quả từ các phương pháp điều trị các bệnh tự miễn dịch đó.
Một nghiên cứu mới đã phát hiện ra ở một số người lành bệnh sau Covid-19 mang những dấu hiệu đáng lo ngại rằng hệ thống miễn dịch của họ đã phản ứng trở lại cơ thể, gợi nhớ đến các bệnh có khả năng gây suy nhược như lupus và viêm khớp dạng thấp,
Tại một số điểm, hệ thống phòng thủ của cơ thể ở những bệnh nhân này chuyển sang tấn công chính nó, thay vì vi rút, nghiên cứu cho thấy. Các bệnh nhân đang sản xuất các phân tử được gọi là "tự kháng thể" nhắm mục tiêu vật chất di truyền từ tế bào người, thay vì từ vi rút.
Phản ứng miễn dịch sai lầm này có thể làm trầm trọng thêm tình trạng Covid-19 trầm trọng. Nó cũng có thể giải thích lý do tại sao cái gọi là "tình trạng phục hồi bệnh rất dai dẳng", kéo dài nhiều tháng sau khi bệnh ban đầu của họ đã khỏi và vi rút đã biến mất khỏi cơ thể họ.
Các phát hiện mang ý nghĩa quan trọng trong việc điều trị: Sử dụng các xét nghiệm hiện có có thể phát hiện các tự kháng thể, các bác sĩ có thể xác định những bệnh nhân có thể do kết quả từ các phương pháp điều trị được sử dụng cho bệnh lupus và viêm khớp dạng thấp. Không có cách chữa khỏi những căn bệnh này, nhưng một số phương pháp điều trị làm giảm tần suất và mức độ nghiêm trọng của các đợt bùng phát.
Matthew Woodruff, nhà miễn dịch học tại Đại học Emory ở Atlanta và là tác giả chính của công trình cho biết: “Có thể bạn nên cho những bệnh nhân thích hợp bằng một số loại thuốc mạnh hơn và mong đợi kết quả tốt hơn.
Kết quả được báo cáo hôm thứ Sáu trên máy chủ in sẵn MedRxiv và vẫn chưa được công bố trên tạp chí khoa học. Nhưng các chuyên gia khác cho biết các nhà nghiên cứu thực hiện nghiên cứu này là rất cẩn thận, tỉ mỉ và phát hiện này không nằm ngoài dự đoán vì các bệnh do vi rút khác cũng kích hoạt tự kháng thể.
Akiko Iwasaki, nhà miễn dịch học tại Đại học Yale cho biết: “Tôi không ngạc nhiên, nhưng thật thú vị khi thấy điều đó đang thực sự diễn ra. "Có thể là bệnh từ trung bình đến nhẹ cũng có thể gây ra loại phản ứng kháng thể này."
Trong nhiều tháng, người ta đã thấy rõ rằng coronavirus có thể khiến hệ thống miễn dịch hoạt động mạnh ở một số người, cuối cùng gây ra nhiều thiệt hại cho cơ thể hơn là chính virus. (Dexamethasone, loại steroid mà Tổng thống Trump sử dụng sau khi chẩn đoán Covid, đã chứng minh hiệu quả ở một số người bị Covid nghiêm trọng để ngăn chặn phản ứng miễn dịch quá mức này).
Nhiễm virus làm cho các tế bào của người bị nhiễm bệnh chết đi. Đôi khi các tế bào chết một cách lặng lẽ - nhưng đôi khi, và đặc biệt là trong những đợt nhiễm trùng nặng, chúng có thể nổ tung, tạo thành các chuỗi bên trong của chúng. Khi điều đó xảy ra, DNA, thường được xếp thành từng bó cuộn bên trong nhân, đột nhiên bị phân tán và có thể nhìn thấy được.
Trong phản ứng điển hình với vi rút, các tế bào được gọi là tế bào miễn dịch B tạo ra các kháng thể nhận ra các mảnh RNA của vi rút và khóa chúng lại.
Nhưng trong những điều kiện như bệnh lupus, một số tế bào B không bao giờ học cách làm điều này và thay vào đó, nó sản xuất tự kháng thể bám vào các mảnh vụn DNA từ các tế bào chết của con người, nhầm lẫn chúng với những kẻ xâm nhập. Nghiên cứu cho thấy điều gì đó tương tự có thể xảy ra ở những bệnh nhân bị Covid-19.
Marion Pepper, nhà miễn dịch học tại Đại học Washington ở Seattle, cho biết: “Bất cứ khi nào bạn có sự kết hợp giữa viêm và chết tế bào, đều có khả năng mắc bệnh tự miễn dịch và tự kháng thể, quan trọng hơn là xuất hiện.
Tiến sĩ Woodruff và các đồng nghiệp của ông đã báo cáo vào đầu tháng này rằng một số người bị Covid-19 nặng cũng có các tế bào miễn dịch B chưa tinh chế như vậy. Phát hiện đã thúc đẩy họ khám phá xem liệu các tế bào B đó có tạo ra tự kháng thể hay không.
Trong nghiên cứu mới, các nhà nghiên cứu đã xem xét 52 bệnh nhân trong hệ thống chăm sóc sức khỏe Emory ở Atlanta, những người được phân loại là mắc Covid-19 nghiêm trọng hoặc nguy kịch, nhưng không có tiền sử rối loạn tự miễn dịch.
Họ đã tìm thấy các tự kháng thể nhận dạng DNA ở gần một nửa số bệnh nhân. Họ cũng tìm thấy kháng thể chống lại một loại protein được gọi là yếu tố dạng thấp và những chất khác giúp đông máu. Tiến sĩ Woodruff nói trong số một nửa số bệnh nhân bị bệnh nặng nhất, hơn 70% có tự kháng thể chống lại một trong những mục tiêu được thử nghiệm.
Ông nói: “Không chỉ là những bệnh nhân này có phản ứng miễn dịch giống như tự miễn dịch. "Đó là những phản ứng miễn dịch được kết hợp với các phản ứng tự động thực tế có thể kiểm tra lâm sàng."
Ann Marshak-Rothstein, một nhà miễn dịch học và chuyên gia về bệnh lupus tại Đại học Massachusetts, Worcester, lưu ý:
Tiến sĩ Marshak-Rothstein, Tiến sĩ Iwasaki và hàng chục nhóm khác đang nghiên cứu cẩn thận phản ứng miễn dịch đối với coronavirus. Với việc dễ dàng kiểm tra các tự kháng thể, có thể sớm trở nên rõ ràng liệu các kháng thể được xác định chỉ bởi vì các nhà nghiên cứu đã đi tìm chúng, hay liệu chúng đại diện cho một sự thay đổi lâu dài hơn của hệ thống miễn dịch.
Tiến sĩ Pepper nói: “Tôi không rõ nó có ý nghĩa gì vào thời điểm này. “Sẽ mất một chút thời gian để hiểu liệu đây có phải là điều gì đó sẽ dẫn đến bệnh lý dòng thấp hay không”.
Lược dịch
Bs Hoàng Gia Hợp
